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瀟湘名醫發布時間：07-3000:00瀟湘晨報旗下健康醫療新聞帳號長城網訊（記者 劉昆鵬 通訊員 范韶嬋）日前，河北省兒童醫院心外科收治了一例33周早產患兒，患兒出生時體重僅1.32公斤，呼吸困難24天。入院診斷為：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、極低出生體重兒、新生兒肺炎、先天性肺發育不良、早產兒腦病、顱內出血、新生兒腦病、電解質紊亂。因無法脫離呼吸機，遂送至省兒童醫院心外科矯正心臟畸形。專家正在為患兒做手術。第一眼見到患兒，所有人都大吃一驚：患兒的小腳丫只有成年人的大拇指大，胳膊還不及成人手掌大，全身紫紺，肌張力差。要給如此低體重的先心患兒做開胸手術，這是省兒童醫院心外科成立以來第一例！一個個艱巨的任務擺在大家面前，怎么才能有足夠的操作空間，順利完成心內缺損的修補？如何保護患兒重要臟器功能，預防體外循環后水腫，為術后順利復跳脫機提供保證？如何防止患兒術后出血過多，增加輸血風險？如何防止加重患兒顱內出血，減輕腦損傷......為了手術順利進行，保障手術安全，心外科陶曙光主任帶領團隊進行了術前討論，逐個問題進行研討斟酌，制定應對方案。經過周密的術前安排，患兒如期進入手術室。輸血科血漿血小板隨時待命，麻醉科石磊主任進行操作，動靜脈順利置入。心外科陶曙光主任主刀手術，切皮、打開胸骨，孩子只有核桃大小的心臟暴露了出來，體外循環順利建立。即使有專用放大鏡的加持，只有硬幣大小的操作空間也還是顯得擁擠不堪。稍微拉扯，都會在心臟表面留下一片密密麻麻的出血點，何況還要避開只有發絲粗細的心臟血管，用0.07mm的縫合線成功關閉心內缺損，這對外科醫生技術的考驗才剛剛開始。經過近兩個小時的縫合，患兒室間隔缺損、房間隔缺損關閉成功，縫合右心，穩穩打上最后一個線結，開放，復跳成功！患兒平安返回監護室，術后四天順利撤離有創呼吸機，術后七天進一步展開后續治療。據統計，全國每年完成先心病開胸手術逾7萬例，其中體重低于5kg占比23.6%。河北省兒童醫院心外科進行的開胸手術中，低于1歲患兒占比較高，體重不足5kg患兒比例呈增長趨勢，先心病的診斷治療呈現小年齡、低體重特點。此次手術的成功，是河北省兒童醫院心外科在極低體重兒手術治療道路上的又一個里程碑。【來源：長城網】聲明：轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯系，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn舉報反饋

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