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[摘要]從保護女性健康及提高人口質量的角度考量，安全、高效的避孕方式對于男女雙方都有至關重要的意義。怎樣的避孕方法才是安全、高效的？如何選擇適合個體情況的避孕方法？■避孕誤區1、過度信賴安全期【分析】排卵日受多種因素影響“國外將安全期避孕法稱之為自然避孕法，由于其不會中斷性生活過程，也不需要女性服用任何藥物，所以不少人傾向于安全期避孕法，尤其是在已婚人群中，這種方法的使用比率是比較高的。但安全期其實并非真正安全。從人體的排卵規律來看，確實存在一個相對的安全期，但問題在于不少人其實很難確切把握安全期。這是因為女性的排卵日期并不固定，會受到多種因素的影響而發生變化，包括情緒緊張、工作生活不規律、睡眠不良、減肥及性生活的頻率等。正由于此，所以一般情況下，這種避孕法的失敗率較高，其成功幾率為50%-60%。所以，醫生并不推薦女性采用這種避孕方法。【正解】結合其他方法推算安全期安全期的推算要與其他方法相配合，如宮頸黏液觀察法、測量基礎體溫法等，結合這些相對客觀的自身指標，女性才能綜合判斷排卵期。但這些方法在掌握時有一定難度，一些相對專業的人群才能掌握這種方法。此外，安全期避孕法僅適用于月經比較規律的女性，女性一般在40歲以后，內分泌并不十分穩定，較容易受到影響。由于會受到一系列復雜因素的影響，安全期避孕法并不適合一般女性。2、只要使用安全套就不用擔心懷孕【分析】四成人使用安全套不正確使用安全套避孕被稱之為屏障避孕法，即在精子與卵子之間設置屏障，使其不能結合，從而達到避孕的目的。要保證安全套避孕的有效率，前提是堅持每次性生活都正確使用。然而，調研結果顯示，即使是在有過性體驗的人中，也有39%的人不懂安全套的正確用法。而即使是仔細閱讀了說明書、掌握了正確用法的人，在激情來臨時也不能保證每次都冷靜地正確使用。【正解】“核心競爭力”是防病效果在正確使用的前提下，安全套的避孕有效率約85%-98%，屬于有效率較高的避孕方法之一。作為一種兩性生活日用品，安全套的“核心競爭力”或許并不是它的避孕效果，而是它無可替代的防病效果在與非固定性伴侶發生關系時，那層隔膜雖然影響了親密體驗，卻也同時隔斷了疾病傳播的可能性，防止感染疾病。3、避孕藥對女性健康和生育不利【分析】并非所有激素都是“壞東西”調查顯示，57%的女性因為擔心生育影響和代謝蓄積問題而拒絕使用短效避孕藥。專家表示，很多人對短效避孕藥的排斥源自對激素的“恐慌”，然而，不是所有的激素都是“壞激素”，雌、孕激素是女性卵巢自身分泌的激素，是一切女性功能的基礎。短效避孕藥的成分正是低劑量的雌、孕激素，且代謝迅速，不會在體內沉積。因此，在專業人士指導下正確服用短效避孕藥，不會對女性健康造成不良影響，更不會影響停藥后的懷孕和未來寶寶的健康。【正解】短效避孕藥有效率接近100%“目前的口服短效避孕藥，不僅是一種安全可靠的常規避孕方法，還是有效率最高的避孕方法之一，適合健康育齡女性長期服用，是我們推薦的避孕方法。”研究發現，只要按照說明書正確服用，短效避孕藥的有效率接近100%，這與絕育相當。由于對一些高效避孕措施的宣傳及落實不足，我國目前的重復流產率比較高。統計數據發現，未婚未育女性的人工流產比率在增加，在一些大城市，重復流產率達到50%。同時，有些人目前還沒有完全意識到手術對女性的傷害。“有不孕癥的婦女中，有70%-80%是曾經有過手術流產經歷的。”所以，人們應做好避孕工作，遠離人工流產的風險。4、將緊急避孕藥作為常規避孕手段【分析】長期服緊急避孕藥較危險現實生活中，有些女性將緊急避孕藥作為常規避孕方法使用，這其實是一種比較危險的做法。“緊急”與“常規”的區別在于，前者的成分多為大劑量單一孕激素，頻繁服用影響內分泌。一般來說，一次緊急避孕藥的孕激素含量幾乎相當于口服短效避孕藥一個周期(21天)的含量。因此，有些女性在服用緊急避孕藥后會出現出血、月經不規律等。另外，緊急避孕藥中大劑量的孕激素可能會減緩輸卵管蠕動，使受精卵在未進入宮腔時便著床，從而形成宮外孕。但現在的研究尚未發現服用緊急避孕藥與宮外孕之間存在必然聯系。另外，緊急避孕藥的有效率只有85%，如果緊急避孕失敗，女性在懷孕過程中應警惕宮外孕。【正解】兩種情況適用緊急避孕藥緊急避孕藥僅適用于緊急情況，而不應作為常規避孕方法。適用于緊急避孕藥的情況主要有兩種：一是未采取任何避孕方法，而在事后進行補救；二是性生活中出現避孕套破裂等情況。鼓勵大眾了解緊急避孕，因為這可以避免或減少意外妊娠。對于非意愿性行為，事后緊急避孕藥也是值得推薦的避孕方法。“但并不建議將其作為常規避孕方法。”■熱點問答短效避孕藥不會增加新生兒缺陷既然口服短效避孕藥的成功率較高，如果人們考慮受孕，停藥后多久比較合適？是否會對女性的生育能力及新生兒產生影響？停止服用短效避孕藥后，女性來過月經后即可考慮受孕。有研究發現，采用短效避孕藥的女性停止服藥后，生育能力的恢復與采用安全期避孕法的女性是相同的。現在的短效避孕藥，每片藥中的藥量是非常低的，也不會增加新生兒缺陷的比例。但長效避孕藥有可能會對女性的生育能力及新生兒產生影響，因為其代謝期較長，一般為3-6個月，這段時間內，仍要采取避孕措施，我們一般建議女性選擇短效避孕藥作為過渡。流產后即開始服用短效避孕藥我國的重復流產率較高，是否為避孕方法選擇不當？有過流產經歷的人群該如何結合個體情況，選擇適合自己的避孕方法？事實上，對于有流產經歷的女性來說，從手術后就應注意避孕問題。如果一些女性需要長效的避孕方法，推薦其采用放置宮內節育器的方法。對于對避孕方法尚未做出合適選擇的女性，我們一般首先推薦其服用口服短效避孕藥。需要說明的是，對于有過人工流產經歷的女性來說，在篩查用藥禁忌后，我們一般推薦其流產手術當天即開始服用短效避孕藥，因為有調查發現，有相當一部分人在術后到再次月經這段時期內進行性生活，而這段時期內的排卵是不規律的，這也導致了較高的重復流產率。更多母嬰資訊》》》大申母嬰

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